Gescheurde kruisband bij de hond
Een gescheurde kruisband, ook wel vaak knieband genoemd, is één van de meest voorkomende orthopedische problemen bij honden. Meestal gaat het dan om de voorste kruisband (VKB of ACL) waarbij er in vele gevallen ook meniscus letsel aanwezig is.
De aandoening veroorzaakt acute of geleidelijk toenemende kreupelheid en leidt zonder behandeling vrijwel altijd tot artrose. Gelukkig zijn er effectieve operaties beschikbaar waarmee honden meestal weer goed kunnen functioneren.
De meest uitgevoerde en vaak voorkeursmethode is een TPLO of TTA operatie.
Kosten TPLO - TTA
Kijk op onze tarieven pagina voor een totaal overzicht van de kosten en de verschillende orthopedische behandelmogelijkheden. Onze prijzen zijn inclusief nazorg traject.
Behandeling | Prijs |
|---|---|
TPLO < 10 kg | € 1800 - € 2200 |
TPLO 10 - 20 kg | € 1900 - € 2300 |
TPLO 20 - 30 kg | € 2000 - € 2400 |
TPLO 30 - 40 kg | € 2100 - € 2500 |
TPLO 40 - 50 kg | € 2200 - € 2600 |
TPLO > 50 kg | € 2300 - € 3100 |
Behandeling | Prijs |
|---|---|
TTA < 10 kg | € 1800 - € 2200 |
TTA 10 - 20 kg | € 1900 - € 2300 |
TTA 20 - 30 kg | € 2000 - € 2400 |
TTA 30 - 40 kg | € 2100 - € 2500 |
TTA 40 - 50 kg | € 2200 - € 2600 |
TTA > 50 kg | € 2300 - € 3100 |
Wat is een kruisband?
In het kniegewricht bevinden zich twee kruisbanden die het scheenbeen stabiliseren ten opzichte van het dijbeen:
-
Voorste kruisband (VKB/ACL)
-
Achterste kruisband (AKB/PCL)
Bij honden raakt vrijwel altijd de voorste kruisband beschadigd of volledig afgescheurd. Wanneer dat gebeurt, schuift het scheenbeen te ver naar voren, wat pijn en instabiliteit veroorzaakt.
Oorzaken van een gescheurde kruisband
De aandoening kan plotseling ontstaan, maar meestal speelt geleidelijke slijtage van de band een grote rol. De meest voorkomende oorzaken zijn:
-
Degeneratie van de kruisband door langdurige belasting
-
Plotselinge draaibeweging of ongelukkige sprong
-
Overgewicht, wat de belasting op de knie vergroot
-
Anatomische factoren, zoals steile tibiahelling (TPA)
-
Rassenpredispositie bij o.a. Labrador, Rottweiler, Berner Sennen en Staffordshire-achtigen
-
Sporthonden of zeer actieve honden
In ± 30–50% van de gevallen scheurt uiteindelijk ook de kruisband in de andere knie.
Symptomen van een kruisbandruptuur
Honden kunnen onderstaande verschijnselen laten zien:
-
Plots kreupel worden, soms met piep of jank
-
Belast de poot nauwelijks of niet meer
-
Zit met de poot naar buiten gedraaid
-
Pijn bij buigen of strekken van de knie
-
Zwelling van het kniegewricht
-
Kreupelheid die fluctuaties vertoont
-
Bij langer bestaande rupturen: merkbare artrose
Soms lijkt de hond in eerste instantie op te knappen, maar de problemen komen snel terug door blijvende instabiliteit.
Behandeling van een gescheurde kruisband
Een gescheurde kruisband geneest niet vanzelf. De meest effectieve oplossing is een operatieve stabilisatie van de knie.
Bij Florens Dierenziekenhuis gebruiken wij drie technieken:
1. TPLO (Tibial Plateau Leveling Osteotomy)
Bij de TPLO wordt de bovenkant van het scheenbeen (tibia plateau) in een andere hoek gezet door het bot te draaien. Daardoor wordt de schuifkracht opgeheven en is de kruisband niet langer noodzakelijk om stabiliteit te geven.
Voordelen
-
Zeer sterke en stabiele knie
-
Sneller herstel dan bij traditionele technieken
-
Geschikt voor grote, zware of sportieve honden
-
Kleine kans op complicaties bij correcte uitvoering
Nadeel
-
Relatief technisch complexe operatie
-
Potentieel hogere kosten
2. TTA (Tibial Tuberosity Advancement)
Het aanhechtingspunt van de kniepees wordt naar voren geplaatst, zodat de krachten in de knie veranderen en de instabiliteit verdwijnt.
Voordelen
-
Goede stabiliteit
-
Minder belasting op de kruisbandfunctie nodig
-
Geschikt voor middelgrote tot grote honden
Nadeel
-
Niet geschikt voor elke kniegeometrie
-
Botimplantaten blijven achter
3. Lateral Fabellar Suture / Extra-capsulaire techniek (bandstabilisatie)
Een techniek die vaak wordt toegepast bij kleine honden.
Voordelen
-
Minder ingrijpende operatie
-
Relatief lage kosten
-
Goede resultaten bij kleine, minder actieve honden
Nadelen
-
Minder geschikt voor middelgrote en grote rassen
-
De kunstband kan met de tijd uitrekken
-
Langzamer herstel dan bij TPLO/TTA
Welke operatie is het beste?
De keuze hangt af van:
-
Gewicht en grootte van de hond
-
Activiteitsniveau
-
Vorm van het kniegewricht (bijv. tibiahelling)
-
Leeftijd en gezondheid
-
Aanwezigheid van meniscusschade
Herstel na de operatie
Een goed herstelprotocol is essentieel voor succes.
Week 1–2
-
Rust en gecontroleerde beweging
-
Korte uitlaatmomenten aan de lijn
-
Pijnstilling en ontstekingsremmers
-
Wondgenezing controleren
Week 3–6
-
Geleidelijke opbouw van wandelingen
-
Eventueel fysiotherapie of hydrotherapie
-
Spieropbouw stimuleren
Week 6–12
-
Grotere wandelingen
-
Langzaam weer spelen en loslopen toestaan (in overleg)
-
Controlefoto’s bij TPLO/TTA om genezing te bevestigen
De meeste honden functioneren na 8–12 weken weer normaal, sporthonden binnen 4–6 maanden.
Prognose
Met een correcte operatie en goed herstel is de prognose zeer goed:
-
85–95% van de honden loopt weer pijnvrij
-
Sport- en werkhonden kunnen vaak terug naar hun oude niveau
-
Artrose blijft altijd aanwezig, maar kan goed worden gemanaged
Vroege behandeling geeft de beste langetermijnresultaten.
Contact
Neem contact met ons op via onderstaande gegevens of vul het contactformulier in.
